正确答案:

肛周病变 发病年龄轻 广泛性病变 首次发病需使用激素治疗 穿透性病变

ABDEF

题目：患者男，25岁，反复腹痛、腹泻6年，3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡，鹅卵石征，肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症，神经节细胞增生。胸片（-），PPD皮试（-）。实验室检查：ESR34mm／h，hs-CRP11.27mg/L，CDAI评分260。

解析：目前文献表明，提示克罗恩病患者预后不良的因素包括发病年龄轻、肛周病变、累及肠道范围广、首次治疗需使用激素、穿透性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是

食管良性肿瘤

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

[单选题]在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变

萎缩胃炎伴重度不典型增生

[单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外

回盲部肿瘤

[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

腹水减少

解析：大出血可导致休克，并诱发腹水和肝性脑病，有效血容量不足会诱发肝肾综合征，BUN增高，出血后原来的脾脏可减小，甚至不能触及。

[单选题]胰腺的哪个部位的癌变发生最高

胰头

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

血清淀粉酶检查

[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

血红蛋白和红细胞下降

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

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