正确答案:

溃疡性结肠炎 克罗恩病 大肠癌 肠道血管畸形并出血 细菌性痢疾 缺血性肠炎

ABCDEF

题目：患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。

解析：1.本题所列的6种情况均可能出现腹痛、便血、腹泻的情况，但老年人突发剧烈腹痛、腹泻，解鲜血便，首先应考虑缺血性肠炎。 2.患者考虑到缺血性肠炎时需详细追问患者有无可引起肠道供血障碍的疾病史如高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病等病史，而长期大便干硬往往会引起痔疮、肛裂，后两者临床往往表现为便后滴血、厕纸上带血。 4.缺血性肠炎在治疗上以抗凝、扩张血管、改善微循环治疗为主，而激素及美沙拉秦类药物主要用于炎症性肠病的治疗，不适用于缺血性肠炎的治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

急性糜烂性胃炎

胃底静脉破裂出血

胃癌

胃黏膜脱垂症

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

[单选题]消化性溃疡的病理特征，下列错误的是

气球样变性

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