正确答案: 镜检观察细胞形态 CMV分离培养 CMV核酸检测 CMV血清学诊断
ABCD
题目: 患者女,5年前被诊断为HIV感染,一直未进行抗HIV治疗。3个月前无明显诱因出现呼吸困难,尤以运动后明显。偶有发热,尤以夜间明显,体温最高37.9℃左右,伴发冷,无寒战,自服“对乙酰氨基酚”等体温可降至正常。无明显咳嗽、咳痰,行肺CT检查提示双肺间质改变,先后应用“左氧氟沙星”等治疗,症状未见好转。病来无腹痛,无头痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。一般精神状态、食欲及体力欠佳。二便正常。体重下降15kg。实验室检查:巨细胞病毒(CMV)抗体:IgM为87.10U/ml(参考范围0.00~18.00);IgG为73.80AU/ml(参考范围0.00~12.00);CMV抗原-PP65(-)。
解析:对CMV相关的检查包括:①细胞学检查:标本沉渣涂片、染色、镜检,观察巨大细胞及细胞核内包涵体;②病毒分离:取患者体液标本,接种人胚成纤维细胞,观察细胞病变;③病毒核酸检测:用核酸杂交或PCR法检测CMV DNA;④检测CMV抗体以及CMV抗原。
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