正确答案:

水裹、气结、血瘀相搏于中

A

题目：下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于骨产道，下述哪项是正确的

骨盆入口平面为骶岬、髂耻缘与耻骨联合上缘

解析：（1）骨盆入口平面：其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬。 ①入口前后径：也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩的关系密切。 ②入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm.③入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径：右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为左斜径，平均值约为12.75cm. （2）骨盆最大平面：此平面为骨盆腔内最宽大部分，无产科临床重要性。 （3）中骨盆平面：即骨盆最小平面，中骨盆平面有两条径线。 ①中骨盆前后径：平均值约为11.5cm. ②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切。 （4）骨盆出口平面：即骨盆腔的下口。 ①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm ②出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。 ③出口前矢状径：平均值为6cm.④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm.若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。 （5）骨盆轴与骨盆倾斜度 ①骨盆轴：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。 ②骨盆倾斜度：一般为60°。若角度过大，常影响胎头衔接。

[单选题]关于妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项是错误的

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。 2.心排出量：心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程排出量显着增加。 3.血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。 4.静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[单选题]23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断

阴道液pH值为6

[单选题]下列哪项不属于羊水栓塞的基本病理表现

肝衰竭

解析：羊水进入母体血液循环，可通过阻塞肺小血管，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起机体的一系列病理生理变化。羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，经肺动脉进人肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压；更重要的是羊水内抗原成分引起I型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管内分泌物增多，使肺通气、肺换气减少，反射性地引起肺内小血管痉挛。羊水中某些成分可激发外源性凝血系统．使血管内产生广泛微血栓，消耗大量凝血因子。羊水也存在激活纤溶系统的物质，并且血液凝固产生的纤维蛋白代谢产物也可澈活纤溶系统，因而使纤溶活动增强以至于发生纤溶亢进。此时因大量凝血物质消耗，最终导致全身性出血。由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。故选择D。

[单选题]关于妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断，下述哪项除外

妊娠合并糖尿病

[单选题]近年附件脓肿的药物治愈率为( )

75%

[单选题]下述各项中哪项是错误的

胎盘生乳素是甾体激素

解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。

[多选题]外阴白色病变临床表现是

增生型营养不良

硬化苔癣型营养不良

混合型伴上皮不典型增生

混合型营养不良

[多选题]当切除附件时，必须切断哪几对韧带

骨盆漏斗韧带

阔韧带

卵巢固有韧带

解析：子宫附件包括输卵管和卵巢，其中阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管，外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。因此切除附件时需切断阔韧带，骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。

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