正确答案:

肌内注射哌替啶100mg

E

题目：28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）患儿，其双亲核型正常，则发病原因是

新发生的畸变

解析：染色体病绝大多数由亲代的生殖细胞畸变所致，极少部分由夫妻一方染色体平衡易位携带者引起，此时的再发风险率应依照患者及其父母的核型分析来判断。举例：患儿为先天愚型儿核型为47xx+21，若双亲核型正常，则为新发生的畸变，与母亲年龄关系密切。

[单选题]羊膜腔穿刺应选择在

16～20周

解析：穿刺时间依据目的而异，如为产前诊断以决定妊娠是否继续，应在妊娠16~20周内进行。因羊水培养需要3~4周时间。过早因子宫较小穿刺不易成功，过晚则影响终止妊娠的决定。若为判断胎儿成熟度以决定引产时间，则可在妊娠晚期任何孕周进行。

[单选题]对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查可观察盆腔情况，了解输卵管通畅情况，同时也可做活检确诊子宫内膜异位症。

[单选题]哪一项不属于农村孕产期系统保健的三级管理范围

乡妇联

[单选题]左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，除可来自腹主动脉还可来自

肾动脉

解析：肾动脉（renal artery）左右各一，由腹主动脉垂直分出，在肠系膜上动脉下方1-2cm、第1、2腰椎之间发出，分别经肾门入左、右肾。左侧肾动脉起始部常高于右肾动脉。肾动脉的分支为叶间动脉，穿行于肾柱内，上行至皮质与髓质交界处，形成与肾表面平行的弓状动脉。由弓状动脉向皮质表面发出小叶间动脉。小叶间动脉向被膜发出毛细血管，并向周围的肾小体发出入球小动脉，进入肾小囊后形成球形的毛细血管网，再汇集成出球小动脉，出肾单位。在肾小管周围再次形成毛细血管，称为球后毛细血管网，最后汇集为小叶间静脉。肾髓质的动脉部分由弓状动脉发出，部分由近髓质的出球小动脉或小叶间动脉分出，这些动脉大部分与肾锥体的长轴平行，称直小动脉。直小动脉分支形成毛细血管网，再汇合成直小静脉，入弓状静脉、叶间静脉，最后汇合成肾静脉经肾门出肾，注入下腔静脉。肾动脉既是肾的营养血管，又是肾的机能血管，与肾泌尿机能密切相关。肾血流量大，平均1000～1200毫升/分钟，占心输出量20～25%。肾动脉在肾实质内形成两个毛细血管网：肾小球毛细血管网，血压较高，利于血浆滤过形成原尿；球后毛细血管网，血压较低，利于肾小管的重吸收。

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