正确答案:

先给予抗生素及子宫收缩剂

D

题目：第一胎，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理为佳

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

4次／分

[单选题]经产妇，34岁，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳处理是

急送产房消毒接生

[单选题]关于子宫腺肌病正确的是

月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬

解析：子宫腺肌病的主要临床症状是月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬。

[单选题]孕38周，诊断为胎盘早剥行刮宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后子宫大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止，血压下降。应立即给予

子宫切除

解析：胎盘早剥发生子宫胎盘卒中，若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。

[单选题]关于滋养层发育过程正确的是

合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子

解析：滋养层 trophoblast 为哺乳类早期胚泡壁的单层细胞所形成的薄膜。是因为以后从母体摄取胎儿营养起重要作用而有此名。植入时滋养层局部增生肥厚（极端滋养层）侵着于子宫壁的组织内，并将一部分子宫壁溶解吸收。内胚层和中胚层分化之后，它虽然相当于外胚层，但与胚体形成部的胎儿外胚层是有区别的，所以有称滋养外胚层（trophectoderm）的。滋养外胚层不久被胚外体壁中胚层贴附，这样合起来的两层（广义的体壁层）称为滋养膜（滋养层和滋养膜使用上不一定明确区别）。又滋养膜相当于卵生羊膜类的浆膜，所以也仍可称为浆膜。在人的滋养层一部分形成发达的海绵状构造，包围于植入胚的周围。称此为合体滋养层（syncytialtrophoblast）或海绵滋养层（spongiotro- phoblast）。相反，而与胚胎直接相邻的一层称为细胞滋养层（cytotrophoblast）。海绵滋养层将成为合胞体，认为它能吸收与其相接腔中的母体组织分解物。胎盘的附属结构或胚外结构如胚盘就由滋养层发育而成。

[单选题]生殖器结核最先侵犯的部位是

输卵管，其次是子宫内膜

解析：血行传播为最主要的传播途径。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播。结核杆菌感染肺部后，大约一年内可感染内生殖器，由于输卵管粘膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。故选择D。

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