正确答案:

晚期产后出血

D

题目：患者25岁，因"产后9天，阴道多量流血1小时余"就诊。患者9天前行会阴侧切术助娩一女婴，重2900g，胎盘、胎膜娩出完整，产程顺利；产后3天开始体温升高，不超过38℃，用药不详，住院7天后出院。1小时前无诱因出现阴道多量流血，色鲜，无血块，急诊来院。查体：体温37.1℃，脉搏90次/分，血压104/80mmHg。妇科检查：外阴发育正常，侧切瘢痕。因阴道多量流血，未做内诊。

解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称为晚期产后出血。以产后1-2周发病最常见。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致贫血或失血性休克。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥病率指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起。患者目前体温不足38℃，还不能定为产褥感染。妇科检查可初步排除宫颈息肉和宫颈癌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产后出血最常见的原因是

子宫收缩乏力

解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。

[单选题]关于处女膜闭锁错误的是

出生后不久，由于母体来源的雌激素撤退，子宫出血不能排出，婴儿哭闹

[单选题]妊娠期母体的变化正确的是

凝血因子增加，纤溶活性降低

解析：1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。 2.心排出量：心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程排出量显着增加。 3.血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。 4.静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[多选题]妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体

胆囊浓缩功能增强

解析：对于急性胆囊炎的患者妊娠对病情有重要影响，在雌激素的作用下易形成结晶胆囊的浓缩功能会减弱。所以应该排除BC。避错：会者不难，掌握妊娠与急性胆囊炎的相互影响即可选出正确选项。

[单选题]下列哪种方法对诊断无排卵性功血没有帮助

腹腔镜检查

[单选题]下列哪项检查对生殖器结核无特异性

ESR

解析：ESR增快说明活动期，但是正常不能除外结核病变，不能说明病灶部位。

[单选题]引起气管偏移可能性最大的疾病是

一侧肺不张

[单选题]关于孕妇用药，以下哪项是错误的

药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同

解析：妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

[单选题]单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征

动静脉间

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/wwlzl.html