正确答案:

腹腔镜检查 血HCG 阴道后穹隆穿刺

BDF

题目：女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析：主要辅助检查有hCG测定、孕酮测定（血清孕酮测定<5ng/ml多考虑妊娠流产或异位妊娠，10-25ng/ml之间多考虑输卵管妊娠，>25ng/ml异位妊娠几率小于1.5%）、B超、腹腔镜检查（金标准）。阴道后窘隆穿刺（抽出不凝血-血腹症存在：抽出小块或不凝血-陈旧性宫外孕；穿刺误入静脉，抽出血液较红，放置10min左右可凝结。注：其不可排除输卵管妊娠）、诊断性刮宫（不常用。一般见于不能存活的宫内、外妊娠的鉴别，涂片中可见绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠）。子宫镜不能探及输卵管，故不可诊断。避错：本题易错选E选项，异位妊娠破裂且出血量大时，可有血常规方面的改变，但其不具有诊断价值。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

应由住院医师审签

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[单选题]妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当

胎儿尿液排出和吞咽羊水

解析：羊水指数是以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕期羊水指数的正常值是5~18cm。而羊水最大深度正常在3-7cm之间。羊水代谢的主要途径为胎儿尿液排出和吞咽羊水。

[单选题]患者女性，48岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是

可用小剂量单一雌激素治疗

解析：围绝经无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子宫存在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不可使用单一雌激素治疗，必须加用孕激素，拮抗雌激素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合并疗法。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/wwnvl.html