正确答案:

胰岛素瘤

B

题目：患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

解析：意识障碍时无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善，排除癫痫；静脉注射葡萄糖后症状缓解，提示低血糖；清晨空腹血糖40mg/dl，B超胰腺钩突可疑占位，故考虑胰岛素瘤。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

血清淀粉酶升高

腹部平片示肠胀气

解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证

[单选题]关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（ ）

直疝疝囊在腹壁下动脉外侧

解析：直疝三角外侧边由腹壁下动脉构成，直疝疝囊颈是在腹壁下动脉内侧处，如疝囊颈是在腹壁下动脉外侧，应考虑为斜疝。

[单选题]女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为

姿势性脊柱后突

[单选题]下列不属于门静脉高压症侧支循环的是

肠系膜血管交通支

解析：门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。

[单选题]机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为

梗阻部位以上强烈肠蠕动

[单选题]不属于乳腺癌的常见X线表现的是

粗大、散在钙化点

[单选题]下列哪些不需使用全胃肠外营养（ ）

胆囊造瘘术后

[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的结果不包括

胆瘘

解析：胆漏和胆瘘严格来讲是不同的，胆瘘是指胆汁经异常通道向异常出口排出的状况,可能起源于肝内外胆管或胆囊,通向某处或多处器官、孔道、体腔或体表,其间存在着一个或多个病理性通道.而胆漏多在起病后短期内出现,常急骤发生,不具备瘘管，所以本题中在术后出现的应该是胆漏，故本题应该选择D。

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

睾丸肿瘤

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/wz573.html