正确答案:

静脉补充碳酸氢钠 充分补液 口服抗生素 胰岛素治疗 严重时考虑血液滤过

BCDEF

题目：患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

解析：患者诊断为乳酸酸中毒，不需要静脉输抗生素，口服即可，本题答案选择BCDEF。

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发热

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解析：胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时，胆囊肿大可被触及。本题答案选择ABDE。

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