正确答案:

结肠癌

C

题目：女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。

解析：4.依据NCCN指南，针对大肠癌，无论是术前分期评估、治疗方案的制订、调整，均应该由MDT讨论决定。 5.晚期结肠癌侵犯周围多个脏器，累及胰腺、胃壁和脾脏，局部肠道系膜淋巴结转移，同时合并高血压、糖尿病、高龄、肠道不完全性肠梗阻、间断出血合并贫血。经过积极准备后，完整、彻底地切除肠道肿瘤和受累脏器，依据术后病理结果，应该进行全身化疗来控制可能的转移，具体药物方案应由肿瘤内科医师依据患者年龄、身体状况来制订。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（ ）

中厚皮片移植

解析：手外伤清创后，如无特殊情况，应一期闭合伤口。用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要，切除末节缩短手指，将影响功能，不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损，拉拢直接缝合不可能，故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好，可采用中厚皮片移植。

[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括

纤维蛋白胶封堵

脱细胞异体真皮基质材料填塞

解析：目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是

急性阑尾炎穿孔

解析：该病是继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

[单选题]男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测

APTT

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

巨血小板综合征

[单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

甲状腺可随吞咽动作向上移动

[单选题]关于痈，下列错误的是

不容易并发全身性感染

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