正确答案:

口服万古霉素 胃肠外科会诊 静脉滴注免疫球蛋白 静脉滴注替加环素

ABCD

题目：76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

解析：4.难辨梭状芽孢杆菌感染（CDI）治疗困难，静脉滴注替加环素可能对严重CDI治疗有效。口服万古霉素是目前推荐治疗严重CDI的药物。静脉滴注万古霉素难以在结肠内达到有效杀菌浓度。无论静脉还是口服途径给予甲硝唑均不能有效控制严重CDI。注射用免疫球蛋白可结合难辨梭状芽孢杆菌毒素，使其失活，从而缓解临床感染症状。当患者对药物治疗无效，并出现全身中毒症状、器官功能障碍和腹膜炎时，需考虑外科治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关肝海绵状血管瘤的临床特点，以下不正确的是

发病率低于肝细胞腺瘤和肝肉瘤

[单选题]绞窄性疝手术处理中，不恰当的是

局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

解析：对绞窄性疝患者，尽早手术是最根本的处理方法，手术的关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方式。　　首先解除疝环压迫，然后根据肠管的色泽、弹性、张力、蠕动能力及相应肠系膜内是否有动脉搏动，判断肠管是否坏死。如肠管确已坏死，应切除肠管并行肠吻合术，考虑到手术区污染，在高位结扎疝囊后，一般不强求做疝修补术。绞窄性疝内容物为大网膜的，可予以切除，同时做疝修补术。

[多选题]高血钾症见于

严重溶血

缺氧

大面积烧伤

长期使用潴钾利尿剂

肾上腺皮质功能减退

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/wzzjp.html