正确答案:

皮肤出血

D

题目：患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括( )

解析：手术肢体远端血运情况要点包括：双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

高蛋白质、高维生素

[单选题]下列有关念珠菌阴道炎的高危人群，应除外

高血压患者

解析：假丝酵母菌生长环境为酸性，妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制药及广谱抗生素、雌激素为其诱发因素。

[单选题]急救物品应做到“五定”，以下不正确的是

定班保管

解析：急救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌、定人保管、定期检查维修。急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班，做到“五定”，以使急救物品使用完好率达100%。

[单选题]患者男，48岁。以“全身心皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是

介绍同病种术后康复期病友与其交流

解析：介绍同病种术后康复期病友与其交流，使病人增强治疗疾病的信念，缓解病人心理负担过重。

[单选题]甲类传染病不包括

猩红热

[单选题]糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为

低血糖昏迷

解析：正常人静脉血浆葡萄糖浓度，在禁食过夜后，＜3.3mmol/L(50mg/dl)则提示低血糖。由于存在个体差异诊断低血糖的标准应是一个范围而不是一个具体的数值，这一范围应为2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并经重复测定证实，可明确有低 血糖存在。2.其他检查其他实验室检查并非每例糖尿病低血糖患者均完全必要，可选择进行。(1)糖基化血红蛋白(GHB)：其中HBAc是血红蛋白与葡萄糖结合的主要产物，可反映近两个月来的平均血糖水平。HBAc正常值为4%～6%。在长期接受胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者，HBAc值与低血糖的发生率呈负相关＜6%，低血糖发生率明显增加。因而以HBAc维持在6%～7%间较适合。研究表明在无察觉低血糖患者放松对血糖的控制，使HBAc维持在8.0%左右并保持3个月，可使受损的低血糖激素对抗调节作用部分逆转，并减少无察觉低血糖的发生率。(2)肝肾功能测定：肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生机会对糖尿病患者须全面了解肝肾功能，选择合理治疗，减少低血糖发生率对合并低血糖者亦有助于病因分析。(3)血酮体、乳酸和渗透压测定：有助于与DKA、HHC和乳酸性酸中毒鉴别。相关检查：乳酸氨生长激素胰岛素葡萄糖血红蛋白。

[单选题]为预防急性肾功能衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

大腿挤压伤

[单选题]孕妇，36岁，孕29周，因乘坐公交车受到挤压，出现下腹部突发性持续疼痛，无阴道流血。首先应考虑

腹部外伤导致胎盘早剥

解析：妊娠晚期，突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血是胎盘早剥的主要症状。此患者有腹部外伤史（挤压），应首先考虑为腹部外伤导致胎盘剥离。

[单选题]烧伤低血容量性休克常发生在伤后

48小时以内

解析：大面积烧伤有大量血浆渗出，以伤后6～8小时内渗出最快，48小时达到高峰，72小时后开始回吸收，故伤后48内容易出现低血容量性休克，临床上称之为休克期。

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