[多选题]医疗机构不得采用的供药方式有

正确答案 ：ABCE

未经诊疗直接为患者提供处方药

通过邮售方式直接向患者销售处方药

通过互联网方式直接向患者销售处方药

提供医疗机构制剂给基层医疗卫生机构使用

解析：本题考查的是医疗机构药品监督管理办法(试行)。 第二十条医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯。 第二十一条医疗机构配制的制剂只能供本单位使用。未经省级以上药品监督管理部门批准，医疗机构不得使用其他医疗机构配制的制剂，也不得向其他医疗机构提供本单位配制的制剂。 第二十二条医疗机构应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的，应当立即停止使用、就地封存并妥善保管，及时向所在地药品监督管理部门报告。在药品监督管理部门作出决定之前，医疗机构不得擅自处理。 医疗机构发现存在安全隐患的药品，应当立即停止使用，并通知药品生产企业或者供货商，及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的，医疗机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。 第二十三条医疗机构不得采用邮售、互联网交易、柜台开架自选等方式直接向公众销售处方药。 第二十四条医疗机构应当逐步建立覆盖药品购进、储存、调配、使用全过程质量控制的电子管理系统，实现药品来源可追溯、去向可查清，并与国家药品电子监管系统对接。

[多选题]以下关于药物作用与效应的说法，正确的有

正确答案 ：ABCDE

药物作用一般分为局部作用和全身作用

药理效应的增强称为兴奋，减弱称为抑制

药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果

药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应

解析：本题考查药物的基本作用。药物效应动力学，简称药效学，是研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。药效学既是药物产生作用的理论基础，也是临床合理用药的依据。药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋；功能的减弱称为抑制。药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应。药物作用一般分为局部作用和全身作用。故本题答案应选ABCDE。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

正确答案 ：ACDE

确定本医疗机构的用药目录和处方集

统一采购供应本医疗机构临床使用的药品

组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性

指导本医疗机构临床各科室合理用药

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

[单选题]未取得《药品生产许可证》生产药品的企业，应当依法予以取缔，并处罚款的金额为违法生产药品货值金额的

正确答案 ：A

2倍以上5倍以下

解析：第七十三条未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品，下同)货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[多选题]对高热者，可实施的非药物退热的措施有

正确答案 ：ABCDE

多休息

夏季注意调节室温

用冰袋和凉毛巾冷敷

控制饮食，多喝水、果汁

用50％乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部

解析：非药物退热的措施有：1.多休息2.夏季注意调节室温3.用冰袋和凉毛巾冷敷4.控制饮食，多喝水、果汁5.用50％乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部

[多选题]以下用于治疗昆虫叮咬的药物包括

正确答案 ：ABCD

泼尼松

氯苯那敏

西替利嗪

炉甘石洗剂

解析：昆虫叮咬的治疗原则：内服抗组胺药物；适当选用外用安抚止痒药物；继发性感染者给予抗生素。(1)抗组胺药物：氯苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。(2)激素：泼尼松15～20mg/d，渐减量。(3)合并感染时可给予抗生素。(4)炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次。(5)局部冷湿敷可加速皮疹消退。

[单选题]可引起血清总蛋白降低的是

正确答案 ：C

摄入不足、消化不良时

解析：能引起血清总蛋白降低的情形有：①各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足：营养不良、消化吸收不良；②血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液；③疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾病变、肾病综合征、胸腔积液、腹水、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。

[单选题]药品类易制毒化学品不包括

正确答案 ：D

麦角胺咖啡因片

解析：药品类易制毒化学品包括：麦角酸，麦角胺，麦角新碱；麻黄碱，伪麻黄碱，消旋麻黄碱，去甲麻黄碱，甲基麻黄碱，麻黄浸膏，麻黄浸膏粉。

[单选题]脂溶性基质的栓剂的融变时限规定是

正确答案 ：B

30min

解析：脂溶性基质的栓剂应在30min内全部融化或软化变形或触压时无硬心

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，应当取消药师调剂资格的情形包括

正确答案 ：ABC

未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的

发现超常处方无正当理由而不进行干预的

发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。

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