正确答案:

脾破裂

C

题目：患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了

解析：患者腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔内有大量游离液体，说明是腹腔内实质脏器破裂，结合患者左上腹外伤，可判断为脾破裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生( )

脉率为109次/分

解析：产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。

[单选题]慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是( )

呼吸困难

解析：呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。

[单选题]口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是

给予高蛋白、高糖、高脂饮食

解析：正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。

[单选题]对任何类型糖尿病均适用的护理措施是

控制饮食

解析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正己发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。

[单选题]患者女，32岁。甲亢。行甲状腺大部切除术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，造成的原因是

出血

解析：甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。

[单选题]护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是

自我检查方法

解析：妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。

[单选题]患者，男，48岁，被马踢伤中上腹后出现胃穿孔，经手术治疗3日后再次出血，下列护理措施哪项是错误的

取仰卧屈膝位

解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。

[单选题]某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是

生理性黄疸

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