正确答案:

十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎

E

题目：男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是

解析：E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。

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[单选题]1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温39．5℃，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为

腺病毒肺炎

[单选题]男孩，10岁，发热39℃，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×109／L，异常淋巴细胞20％，血清IgM VCA阳性。其诊断考虑为

传染性单核细胞增多症

[单选题]革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是

以上都是

[单选题]重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是

水电解质明显紊乱

[单选题]在新生儿下列哪种现象为不正常

生后36小时心率20C1次／min

解析：新生儿正常心率为120～140次／min，一般认为足月儿窦性心率上限为179～190次／min，早产儿上限为195次／min。

[单选题]出生第一个条件反射的时间是

生后2周左右

解析：出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。

[单选题]男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。

新生儿颅内出血

解析：患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。

[单选题]此患儿最不可能的诊断是

侵袭性大肠杆菌肠炎

解析：患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。

[单选题]小儿消化系统解剖特点不包括

婴儿幽门括约肌发育不成熟

解析：C。婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍。小儿肠黏膜肌层发育

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