正确答案:

预防术后出血

C

题目：患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是

低钾、低钠血症

解析：低钾血症，这也是氢氯噻嗪最常见的不良反应，它的发生与噻嗪类利尿剂排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。一般情况下，低钠血症的症状表现不明显，但严重时可出现头痛、嗜睡等症状。

[单选题]皮内注射是将药液注入

表皮与真皮间

解析：皮内注射法是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物过敏试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤，进针时与皮肤呈5度角刺入皮内。故答案为D。

[单选题]患者，女性，25岁。自然分娩1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是

行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断

解析：根据题干，疑诊为胎盘、胎膜残留。胎盘、胎膜残留多发生于产后日左右，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时．暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。故为明确诊断，应行刮宫术，刮出物送病理检查。答案选择B。

[单选题]医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml，点滴系数20，速度40滴/分，从上午8点20分开始输。什么时候滴完

中午12点30分

[单选题]下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染

逆行肾盂造影

解析：泌尿系统感染的最常见途径是上行感染。当机体抵抗力下降或尿道黏膜受损的时候，尿道口周围或黏附于尿道黏膜上的细菌就会上行侵袭膀胱和肾，造成感染。本题中A项膀胱B超是患者憋尿后于体外做的检查，不会造成泌尿系统感染。B项放射性同位素检查是将一定剂量的同位素注射于静脉中，再根据其组织分布和排泄情况做检查，整个操作过程不会涉及尿路，故不会造成泌尿系统感染。C项静脉肾盂造影，顾名思义.也是将一定量的造影剂（多为碘制剂）注射于患者的静脉中，然后通过X线摄片观察肾的排泄情况，同样不会涉及尿路，也不会造成泌尿系统感染。D项酚红排泄试验基本原理和上述检查类似，不会造成泌尿系统感染。只有E项逆行肾盂造影，是在做膀胱镜检查时，将导管插入到输尿管后注入造影剂，使肾盂和输尿管显影。首先该项检查为逆尿液的排泄途径进行，其次在将导管插入到尿道的同时会对尿道黏膜造成一定的损伤，从而给细菌的侵袭创造了条件。

[单选题]患者男，20岁。患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即静脉滴注的是

20%甘露醇

解析：流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭可以出现脑水肿和颅内高压，治疗时常用脱水剂为20%甘露醇，每次1～2g/kg静滴或推注(20～30分钟)，每隔4～6小时一次，疗程为2～4日。D 是正确答案。

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