正确答案:

立即手术

E

题目：患者，女性，48岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

解析：进行性吞咽困难考虑食管癌，对食管癌确诊最具价值的辅助检查是食管镜；术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。首先考虑合口瘘；出现吻合口瘘时，应1. 保证胃肠减压管通畅2. 常规胸腔闭式引流3. 加强病人饮食监控4 纠正低蛋白血症；暂时不能手术，因为组织水肿明显，不易修补

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防癫痫再发作的有效措施是

发作间歇期定时服药

解析：预防癫痫再发作的有效措施：一、避免促发因素：如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺，精神压抑，感染疾病，受凉发热等，有效预防癫痫发作。二、预防癫痫发作可使用抗癫痫药物：有些癫痫病人和家属对抗癫痫药物副作用的顾虑大于癫痫发作本身。大量实验证明醒脑，醒神系列药物无毒副作用，这请放心服用。宁可发作几次也不愿意吃药。其实，发作一次所造成的损害比起西药抗癫药物副作用来要不知多少倍。三、另外要预防癫痫的诱发因素：如头外伤、脑部感染、全身性炎症、孕期感染、近亲结婚、怀孕期间饮酒、吸烟、高热等。另外癫痫病人除重视药物治疗外，在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。

[单选题]患者，女性，25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护理措施，不正确的是

输注浓缩红细胞

解析：浓缩红细胞适应证 ①手术失血的输血；②各种慢性贫血；③CO中毒；④高K+血症、肝、肾、心功能障碍者输血；⑤小儿、老年人输血。故该患者不属于浓缩红细胞的适用对象。

[单选题]患者，男性，60岁，有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕，可较快恢复正常，发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是

指导患者配合，进行有效安全防护

解析：坚持适当的体育运动，注意劳逸结合，防止跌倒，注意安全防护。

[单选题]对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖

解析：患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不能使用暖水袋保暖，防止烫伤。

[单选题]某孕妇，患有外阴阴道假丝酵母菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确用药途径是

阴道制霉菌素片

解析：外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，是一种常见的外阴、阴道炎症，其80%～90%由白假丝酶母菌引起。妊娠期合并感染者，为避免胎儿感染，应坚持局部治疗。选用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后，再将制霉菌素片送入阴道后穹隆部。故答案选择A。

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