正确答案:

快速输液的同时紧急手术

C

题目：患者男，42岁。左季肋部损伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为创伤性脾破裂。

解析：1.该患者的临床表现主要是腹腔内出血，左腹痛，有可能是脾破裂，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断准确率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类损伤有很大帮助，故选D。解题关键：脾破裂的诊断及腹腔穿刺的意义。 2.对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的患者，应严密观察：①呼吸、血压、脉搏；②腹部体征；③每30分钟测定一次红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否有所下降；④必要时重复进行诊断性腹腔穿刺；⑤积极补充血容量，防止休克；⑥稳定情绪。除了随时掌握伤情变化，还应做到：不随便搬动伤者，以免加重；不注射止痛剂，以免掩盖伤情；禁食，胃肠穿孔加重腹腔感染；故选B。 3.明确诊断后，已发生休克的内出血伤者要积极抢救，快速输液，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，也可在抗休克的同时进行手术治疗，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，54岁。因腰椎骨折住院，现需做B超，搬运中不正确的做法是

让患者身体尽量远离搬运者

解析：（1）搬运前要仔细检查平车，以确保病人安全。 （2）搬运时要注意节力，身体尽量靠近病人，同时两腿分开，以扩大支撑面。搬运动作要轻、稳，多人搬运时应协调一致，以保证病人的安全、舒适。 （3）运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

[单选题]配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是

48小时

解析：浸泡的时间是48小时。

[单选题]可发生缓脉的疾病是

颅内压增高

[单选题]关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外

按照拟定的质量目标组织实施

解析：计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出存在的质量问题；②分析原因和影响因素；③找出主要的影响；④制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。

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