正确答案:

从远心端开始包扎

A

题目：在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

解析：卷轴带包扎法的操作步骤：保持肢体功能位(B 错误)，包扎由远心端开始（A正确），先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露（C错误），以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2（D错误），用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法（E错误）。故本题选A。解题关键：卷轴带包扎法准备工作和操作步骤要清晰，包扎起点从远心端开始。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是

分段诊断性刮宫

解析：刮宫分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。

[单选题]阿托品化的指标是

颜面潮红，口干

[单选题]由脊髓发出的脊神经数量是

31对

解析：由脊髓发出的神经共有31对，包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

呼吸衰竭

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

[单选题]不属于女性生殖系统自然防御功能的是

阴道内寄生多种菌而形成自净作用

解析：正常妇女的阴道中寄生着阴道乳酸杆菌使糖原分解为单糖，再分解成乳酸，使阴道内环境呈酸性，那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制。

[单选题]患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯（三层高）无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

积极控制心衰后终止妊娠

解析：心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

[单选题]患者，女性，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是

纤维胃镜检查

解析：患者表现为空腹和夜间痛为重，进食可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。

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