[多选题]下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

正确答案 ：ACD

常经血行转移

可呈腺管样结构

可呈团块状结构

解析：肝细胞癌可由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的。常经血行转移。（1) 腺泡或腺管型：在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主，癌细胞较小，围绕毛细胆管呈腺泡状排列，毛细 胆管扩张越明显，腺样结构越清楚。(2) 多形细胞型：属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞，有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征，呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型：癌细胞中等大小，多边形，胞浆透亮（含 糖原颗粒和脂滴），核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞，不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好，主张为一独立的类型。(4)团块状肝细胞癌：属高分化的特殊类型，多见于无 肝硬化的青年人，预后较好。癌细胞多边形，呈梁状或小管状排 列，胞质丰富嗜伊红深染（大嗜酸颗粒细胞），癌巢之间为宽窄 不一、呈团块状状排列的透明胶原纤维带，带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。故ACD 正确。

[多选题]下列不发展为肝硬化的疾病是

正确答案 ：AD

甲型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎

解析：我国以乙型病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见，常见病因：1.病毒性肝炎，主要为乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染；故AD错误。

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

正确答案 ：E

脾、胃

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是 ( )

正确答案 ：ABC

胆管结石

胆管蛔虫

胆管狭窄

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