正确答案:

20%甘露醇

A

题目： 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

解析：病人目前出现颅高压危象，表现出左侧瞳孔变化、意识障碍、右侧肢体瘫痪，考虑病人出现左侧颞叶钩回疝，首先应给予脱水治疗，争取时间准备手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为

用平车送入病区

解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。

[单选题]肾性水肿病人进食蛋白质时应注意

优质低蛋白

解析：肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以B错误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例较低，增加体内含氮代谢废物的产生，加重肾的负担。

[单选题]患者女，27岁，已婚。现有1子，最适合的避孕措施是

放置宫内节育器

解析：已婚，育有1子，最合适的避孕方式为放置宫内节育器。

[单选题]患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是( )

给患者吸痰

解析：患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

[单选题]患者，女，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是

低流量低浓度持续吸氧

解析：缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续给氧。肺炎性心脏病患者缺氧同时有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

[单选题]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

溶血反应第二阶段

解析：急性肠套叠多见于小儿：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。

[单选题]治疗性沟通的目的不包括

减轻患者身体上的痛苦

解析：治疗性沟通的目的有：(1) 建立良好的护患关系。(2) 收集资料。(3) 促使病人参与治疗护理，积极合作。(4) 向病人进行健康教育，提高其自我护理能力。(5) 为病人提供心理社会支持，促进身心健康。

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