[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

正确答案 ：C

心尖部舒张期奔马律

解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。

[单选题]尿路刺激征的主要原因为

正确答案 ：D

尿路感染

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。多见于尿路感染，尿道综合征，输尿管结石，膀胱肿瘤，间质性膀胱炎，出血性膀胱炎，泌尿系结核。

[单选题]我国慢性肾衰竭的最常见病因是

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎，西方国家慢性肾衰竭的最常见病因是糖尿病肾病。

[单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

正确答案 ：A

青霉素类

[单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

正确答案 ：A

可闻及Austin Flint杂音

解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

[单选题]确诊禽流感的方法为

正确答案 ：D

分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

[单选题]β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病

正确答案 ：E

高血压伴肥厚梗阻型心肌病

解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

[单选题]可出现牵涉痛的疾病是

正确答案 ：D

心绞痛

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

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