正确答案: 麻疹肺炎并发心力衰竭
D
题目:[假设信息]患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体
抗核抗体(ANA.
血小板及凝血酶原时间 G.下腔静脉造影 H.血浆纤维蛋白原定量 I.肾活检 J.尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显;再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的。因此,Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。
[单选题]初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是( )
8个月
[单选题]引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是
白色念珠菌
解析:白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群,也是重要的条件致病菌。
[多选题]女,10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天,有少量白黏痰。体检:两肺散在粗、中湿啰音,左下肺呼吸音低,心率102次/分,律齐,未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影,左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞,Q-T间期延长,T波低平。血红蛋白120g/乙白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断,需作哪些检查
病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)
心肌酶
抗核抗体等
PPD或OT试验
支原体抗体
解析:ABCDE。病原学检查及支原体抗体可明确病原,心肌酶、抗核抗体、PPD或 OT试验用于诊断和鉴别诊断。
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