正确答案:

疼痛剧烈时及时应用止痛药

D

题目：患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

解析：诊断未明时四禁”是指禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用止痛药。故该患者初步诊断为脾破裂，故禁止使用止痛药，以免掩盖病情。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为

5%氯化钠溶液

解析：根据题干，患者乏力、口渴、口干，尿量减少，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L，可判断患者为高渗性脱水，高渗性脱水补液可静脉输注5%葡萄糖（等渗溶液）或低渗盐水溶液。但不能输入5%氯化钠溶液，5%氯化钠溶液属于高渗溶液，会导致病情加重。故答案为D。

[单选题]患儿8个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物

心动过缓

解析：强心苷类药物对心脏具有负性频率作用，用药时需要检测心率，当心动过缓时，需停止用此类药物（B对）。

[单选题]小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是

上行感染

[单选题]一早产男婴，日龄4天，不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴水肿。应首先考虑为

新生儿硬肿症

[单选题]观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是

阴道窥器检查

[单选题]患者，男性，80岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫。应禁止使用的护理措施为

协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

解析：脑出血病人禁止灌肠，因其灌肠可加重脑出血，引起脑疝的发生。

[单选题]自发性气胸的治疗措施中首要的是

使肺尽早复张

解析：自发性气胸的治疗原则是排除气体、缓解症状，促使肺尽早复张，防止复发。

[单选题]患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是

尿量20ml/h开始补钾

解析：补钾原则：①补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾；②补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平此患者血清钾为3mmol/L，每天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g；③钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停；④静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起死亡。A选项尿量20ml/h开始补钾是错误的，故选A。

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