正确答案:

急性肾小球肾炎

B

题目：患者男，28岁。6天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

解析：急性肾小球肾炎临床表现，1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。4.肾功能异常患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。5.充血性心力衰竭常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。6.免疫学检查异常一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿上呼吸道感染早期突发高热最易引起

惊厥

解析：高热易引起惊厥，应注意观察病情变化，及时降温。

[单选题]对抗高钾血症并发的心律不齐，宜选用的药物是

10%葡萄糖酸钙

解析：高钾血症的患者并发心律不齐时，可用10%葡萄糖酸钙加入25%葡萄糖溶液静脉推注。

[单选题]患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT 1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是

消化道传播

解析：HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。故本题选B。日常生活接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。解题关键：甲肝主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是

立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液

解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。

[单选题]患者，女性，61岁。再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是

加强口腔护理

解析：再生障碍性贫血患者的牙龈不仅容易出血，还常伴随着牙龈肿胀和糜烂，护理不当会累及肺脏感染。所以首要的护理措施是加强口腔护理。

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