[单选题]新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

正确答案 ：A

清除脐部感染灶

解析：新生儿脐炎护理：新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理（也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理，避免酒精带来的皮肤刺激），并给予适当的抗生素治疗，。如经过家庭处理后仍无好转；且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时，应立即住院检查、治疗。故新生儿脐炎时首要的护理措施为清除脐部感染灶。

[单选题]左右主支气管分叉水平对应的解剖位置是

正确答案 ：A

胸骨角

[单选题]林先生，22岁，患有性病，认为自己患病是一种惩罚，并且认为患的是为社会所不能接受的疾病，至产生潜在的暴力行为，此种对疾病的心理反应属于

正确答案 ：A

罪恶感

解析：性病是一种性传播疾病，患者经常会产生强烈的病耻感，该患者认为自己患病是一种惩罚，是不为社会所认同的，产生潜在暴力行为的根本原因也是因为认为自己被惩罚和社会排斥的感觉，是不成熟的心理防御机制。这是患者对疾病产生罪恶感的体现（A对）。

[单选题]下列哪项不是沟通的基本因素

正确答案 ：D

沟通的方式

解析：沟通是在特定的情境下发生的，由信息发送者通过一定途径发出信息，信息接受者就接受到的信息进行理解和反馈，以达到信息交换的目的。其中，信息的发现者和接受者、信息的内容、沟通的背景、信息反馈过程构成了沟通的基本因素，不包括沟通的方式。

[单选题]患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用( )

正确答案 ：D

吗啡

解析：腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。

[单选题]输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是

正确答案 ：C

手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

[单选题]男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为

正确答案 ：C

前尿道损伤

解析：前尿道损伤时，尿液外渗不进入盆腔而积聚于会阴浅袋内，引起阴囊肿胀，重者可引起阴茎和会阴部肿胀。根据患者症状符合前尿道损伤的临床表现。故选C。解题关键：出现阴囊肿胀多为前尿道损伤。

[单选题]患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

正确答案 ：C

病情严重时应少食多餐

解析：该患者为破伤风病人，病情严重时禁止经口进食。

[单选题]患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

正确答案 ：D

胎盘早期剥离

解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

[单选题]患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术，下述正确的是

正确答案 ：E

包扎后应能触及足背动脉搏动

解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：①术后抬高患肢30°～40°。②传统手术后卧床1日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。③弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。④及时观察有无出血和血栓形成。

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