正确答案:

类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B

题目：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

解析：1.类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺炎风湿结节。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列化脓性炎哪些会发生积脓？（ ）

化脓性输卵管炎

化脓性胸膜炎

化脓性脑膜炎

[单选题]同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过

50％

[多选题]关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）

心包脏层脂肪组织明显增多

脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入

心肌受压萎缩而致肌层变薄

严重者可引发猝死

[单选题]Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为

新月体性肾炎

[多选题]良性瘤的一般特征有（ ）。

主要的危害是局部阻塞和压迫

生长缓慢

膨胀性生长，有包膜形成

解析：良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。 选项CD之所以错误是因为良性肿瘤不转移、不具有异型性。

[多选题]多发性肌炎的病理变化包括

横纹肌局灶性空泡变性

肌肉纤维坏死

肌肉纤维粗细不均

炎细胞浸润

血管壁水肿及内膜增厚

解析：多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

迟发型变态反应

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