正确答案:

遗传性球形细胞增多症

B

题目：男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

解析：患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持C－6－PD缺乏症和海洋性贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

凝滞

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎

[单选题]创伤伤口的收缩是在

受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起

[单选题]某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。患者诊断为

血管壁功能异常

[单选题]下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

凡气道高反应性者都是支气管哮喘

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

肾损害以肾小球损害为最早最常见

解析：骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

限制进液量使用利尿剂

解析：本例为肾病综合征激素，治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退，最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和（或）免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻浮肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[单选题]系统性红斑狼疮是

自身免疫性系统性疾病

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫性系统性疾病。

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