正确答案: 急性化脓性梗阻性胆管炎
C
题目:最常出现发冷、发热的外科急腹症是
解析:最常出现发冷、发热的外科急腹症是急性化脓性梗阻性胆管炎,其典型的病人均有腹痛、寒战及发热、黄疸等Charcot三联征,本题答案选择C。
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[单选题]男,30岁,反复黏液脓血便3年,加重2个月,抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能诊断的是
溃疡性结肠炎
[单选题]腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄
疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿
解析:答案B中疝突出时间长,且局部出现炎症刺激症状,提示绞窄的可能性大。
[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血,采用三腔双囊管压迫止血的注意事项,以下不正确的是
放置时间7天,每隔24小时将气囊放空30分钟
[单选题]危及生命的上消化道大出血最常见的病因是
门静脉高压症
解析:门静脉高压症多伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张。黏膜因曲张静脉而变薄,易被粗糙食物所损伤,同时门静脉系统内的压力又高,以致曲张静脉破裂,发生难以自止的大出血。临床上可表现为大量呕吐鲜血,易导致失血性休克,病情凶险且预后较差。
[单选题]股疝在处理疝囊后常用的方法是
腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带
解析:股疝常用的手术是McVay修补法,即在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上,本题答案选择E。
[单选题]乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是
椎旁静脉系统
[多选题]脊柱后凸常见的原因有
强直性脊柱炎
脊柱结核
脊柱退行性病变
佝偻病
脊柱压缩性骨折
[多选题]克罗恩病伴不全性肠梗阻时,可以采用的检查手段包括( )
小肠CT(CTE)
单气囊小肠镜
小肠磁共振成像(MRE)
解析:克罗恩病伴不全性肠梗阻时,可以采用的检查手段包括小肠CT、单气囊小肠镜、小肠磁共振成像,本题答案选择BCE。
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括( )
胆道的嵌闭性梗阻
胆道高压症
脓毒败血症
内毒素血症
高胆红素血症
解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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