正确答案:

立即手术治疗

E

题目:男性,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。

解析:非手术治疗适应于全身情况良好,临床症状较轻的早期扭转对年老体弱患者,估计尚未发展为绞窄性肠梗阻时可考虑采用非手术疗法。但对乙状结肠扭转患者在积极治疗过程中应密切观察病情变化,包括临床症状、体征以及实验室检查结果。在保守治疗24小时后,当发现症状体征不减轻反而加重时应手术探查。在非手术治疗过程中,除禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡,早期使用抗生素防止感染外还需针对扭转的乙状结肠进行处理。答案选择E。

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