正确答案:

经股动脉切开取栓术

D

题目:男性,56岁。突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分,律绝对不齐,右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及。首选治疗为

解析:根据患者查体P104次/分,律绝对不齐,判断患者为心房纤颤,结合患者突发右下肢疼痛无力2小时以及右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及,考虑心房纤颤血栓脱落导致右下肢动脉栓塞。 动脉栓塞的处理原则: 1.非手术治疗 由于病人常伴有严重的心血管疾病,因此,即使要施行急症取栓术,亦应重视手术前后处理,以利改善全身情况,减少手术危险性。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于:①小动脉栓塞,如胫腓干远端或肱动脉远端的动脉栓塞。②全身情况不能耐受手术者。③肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。④栓塞时间较长,或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活者。 2.手术治疗 凡诊断明确,尤其是大、中动脉栓塞,如果病人全身情况允许,应尽早施行切开动脉直接取栓;或利用Fogarty球囊导管取栓。 D正确。

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