正确答案: 肝浊音上界消失
B
题目:患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
解析:溃疡穿孔后,胃十二指肠内的气体将进入腹腔内,因此如能证实腹腔有游离气体存在,是诊断溃疡穿孔的有力证据。体检时约有75%病人中发现肝浊音区缩小或消失。故B正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]进展期大肠癌从病理形态上大体可分为
肿块型
溃疡型
浸润型
解析:⑴进展期大肠癌的大体类型:①隆起型;②溃疡型;③侵润型;④胶样型。故BCE正确。
[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有
三腔二囊管压迫止血
快速输血补液
禁食、静卧、严密监视
维生素K肌注
解析:1.上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧,禁食。3.药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。5. 内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95%。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后,若有过度的精神紧张,可给以安定等药物,但禁用有损害肝脏的药物,如冬眠灵、吗啡类药物,以防诱发肝性脑病。D错误。
[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有
发热
关节炎
闭经
多体毛
皮肤紫纹
解析:肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血,鼻出血;满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹;还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。
[单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征
桥接坏死
[单选题]大肠癌最常见的好发部位是 ( )
直肠和乙状结肠
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