正确答案:

脾破裂

A

题目：男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是

支气管呼吸音

解析：病人发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰，可诊断为肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎），大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸痛、铁锈色痰，病变部位叩浊，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。故答案是D。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

[单选题]医学心理学研究的分支不包括

发展心理学

解析：医学心理学研究分支包括临床心理学、变态心理学、健康心理学、生理心理学、神经心理学、护理心理学、咨询心理学等。发展心理学是研究心理发展规律的科学，属于心理学分支。故选C。

[单选题]4个月女婴，人工喂养为主，儿童保健门诊体检发现血红蛋白值偏低，应建议添加的辅食主要是

米粉

解析：因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

肝脾破裂

解析：患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。

[单选题]初产妇，26岁。妊娠40周，临产11小时，宫口开大4cm。前羊水囊饱满，S＝0，胎心率140次／分。目前该患者恰当的处理措施是

行人工破膜已温肥皂水灌肠

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而该患者己临产11小时，前羊水囊已饱满，宫口只有4cm，此时应行人工破膜。

[单选题]肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

抗生素治疗后炎症很快吸收消散

解析：肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。

[单选题]T细胞分化、发育、成熟的场所是

胸腺

解析：本题为记忆判断型题目，考核中枢免疫器官及其功能。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。所有免疫细胞和造血细胞都由骨髓分化而来，而T细胞前体细胞随血流进入胸腺，胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所，因此选B。而骨髓是B淋巴细胞分化、发育和成熟的场所，因此排除C。A、D是外周免疫器官，是T、B细胞接受抗原刺激发动免疫应答的场所。E不是免疫器官。

[单选题]女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是

Ⅱb期

解析：宫颈癌临床分期：Ⅰ期局限于宫颈；Ⅱ期超出宫颈但未达盆壁，或累及阴道但未达阴道下1/3；Ⅲ期达到盆壁或阴道下1/3；Ⅳ期有远处转移。Ⅱ期中无宫旁浸润为Ⅱa期，有宫旁浸润为Ⅱb期。故答案选择D。

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