正确答案:

重度等渗性脱水

B

题目：患儿女，8个月。发热、呕吐、水样泻2天，尿极少。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷、眼闭不合，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢厥冷。检查：大便常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠130mmol/L。此患儿病情应考虑为

解析：本题是分析应用题。考点是小儿脱水的判断。脱水分三度，轻度脱水表现为皮肤稍干，弹性可，哭有泪，尿量稍少，眼窝、前囟凹陷，口唇略干。中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少；重度脱水表现为精神极度萎靡，表情淡漠，皮肤干燥弹性差，眼窝和前囟深凹陷，眼睛不闭，哭时无泪，尿量极少或无尿，四肢厥冷。所以本患儿为重度脱水，参考血清钠，血清钠低于130mmol/L为低渗性脱水，血清钠大于150mmol/L为高渗性脱水，血清钠在130～150mmol/L为等渗性脱水。此患儿血清钠为130mmol/L，在等渗性脱水范围。本题答案为B。

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[单选题]关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140／90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。

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游离脂肪酸不能通过胎盘屏障

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