正确答案:

膀胱镜碎石

A

题目：膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3/HP。最佳治疗方法

解析：膀胱结石直径2cm，尿中白细胞低于5个，无明显感染，可采用经尿道膀胱镜碎石取出。一般结石<2～3cm者可采用，较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石，如过大过硬或有膀胱憩室，应施行耻骨上膀胱切开取石。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，8个月。发热2小时，惊厥1次就诊。既往无抽搐史。惊厥表现为面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续3～4分钟缓解。体检：神清，前囟平，T39.8℃，热病容，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。四肢活动及神经反射正常。此患儿最可能的诊断是

单纯性热性惊厥

解析：此题考查考生对小儿热性惊厥的分析掌握。热性惊厥分单纯性、复杂性两种。单纯性热性惊厥的发热原因为上呼吸道感染（上感），惊厥出现于体温急骤升高之际，上感发热病程的24小时之内，一次热程只抽搐一次，抽搐时间短于10分钟，神经系统检查无异常。选项C符合题意，为正确答案。B项中毒性脑病有发热抽搐，是在急性全身感染时出现类似脑炎的表现，为高热、呕吐、烦躁、惊厥和昏迷，有急性感染的原发病，与题干题意不符合。D项复杂性热性惊厥，与单纯性热性惊厥的不同在于第一次发作于任何年龄，发热抽搐惊厥可出现于发热的任何时间内，抽搐时间大于10～15分钟，局限于身体一侧或两侧不对称，一次热程可抽搐数次，神经系统检查有异常体征，与题干题意不符合。E项Reye综合征，患儿除高热、抽搐外，频繁剧烈呕吐，抽搐为反复发生，伴进行性意识障碍，肝功异常，与题干题意不符合，均不宜选。A项婴儿痉挛症是不伴发热的抽搐，每天发作几次不等，抽搐的动作是头及躯干前倾、屈曲、上肢伸直再屈曲内收、下肢屈曲，表现与题干不符。不选A、B、D、E项。

[单选题]对诊断肾结核最有意义的是

静脉尿路造影

解析：该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

[单选题]女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是

输卵管癌

解析：输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况。

[单选题]患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+++),RBC(+),BUN12mmol/L,Cr160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小

隐匿性肾炎

解析：本题患者起病急，有水肿、高血压、血尿及蛋白尿、肾功能损害，A和B均有可能；部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史，故E应考虑；少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查：而隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或（和）蛋白尿，除血尿或（和）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。根据患者的临床表现，逐步进行排除，要注意“可能性最小”几个字。

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