正确答案:

肾小球毛细血管内皮下基膜

D

题目:肾小球滤过膜中,阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

解析:肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成,最里层是毛细血管内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞(也称足细胞,即肾小球囊的脏层),基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过,也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是
  • 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

  • 解析:甲状腺癌者要求做颈清扫淋巴结。

  • [单选题]肠结核的好发部位是
  • 回盲部

  • 解析:肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染,其好发部位主要是回盲部。其他依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。故正确答案为B。

  • [单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后,其抗体滴度分别是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640,描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用:
  • 几何平均数

  • 解析:描述集中趋势的指标包括:均数,几何均数,中位数;描述离散趋势有:极差/四分位数间距/方差与标准差/变异系数:医学研究中的某些资料如血清抗体滴度/细菌计数/体内某些微量元素含量等,其特点是原始观察值呈正偏态分布,但是经过对数变换后呈正态或者近似正态分布,宜采取几何均数,如本题数值。

  • [单选题]男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是
  • 胃癌

  • 解析:慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变,患者出现贫血,体重下降应考虑胃癌

  • [单选题]乙酰胆碱作用的主要消除方式是
  • 被胆碱酯酶破坏

  • 解析:乙酰胆碱是一种神经递质,能特异性的作用于各类胆碱受体,在组织内迅速被胆碱酯酶破坏,其作用广泛,选择性不高。

  • [单选题]男,18岁。发作性胸闷3年,再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是
  • 支气管哮喘

  • 解析:本例年轻患者,发作性胸闷,以凌晨为著,发作时不经药物治疗可逐渐缓解,最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,通常出现可逆性气流受限,引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。一般哮喘发作时查体可闻及哮鸣音,但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。慢性支气管炎及过敏性肺炎查体肺内有干湿性啰音等变化,与本题不符。

  • [单选题]推算预产期的最可靠的依据是
  • 末次月经第1日

  • 解析:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

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