正确答案:

MRI

C

题目：一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退：膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常

解析：本例为一缓慢起病的脊髓横贯性损伤患者，腰椎穿刺有梗阻（脑脊液蛋白高，压颈试验上升下降缓慢），说明脊髓压迫。感觉平面定脊髓病变的上界，在剑突水平（胸6），中胸段应减去2个节段，扫描的部位应以胸椎4为中心。MRI是有价值的确诊手段，要优于CT、CTA、MRA和MRV均为脑血管成像手段，对脊髓病的诊断价值有限。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是

静止性震颤

解析：服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降，3～5年后疗效已不显著。

[单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是

建立良好的医患关系

解析：心理治疗对治疗师的要求：是不是懂得一些心理治疗的技术就能当好.一个心理治疗师呢？一个优秀的心理治疗师应具备哪些良好的素质呢？①要有一颗帮助别人的心：真诚地理解病人，做到通情或共情，平等而不是鄙视，也不是板起面孔。仅仅想自己做个好人，而不愿意伸出援助之手的人，最好不做此项工作。②要有敏锐的观察力：心理治疗师要善于"察言观色"、"听话听音"、"善解人意"，这些能力的培养+分重要。③要有丰富的生活经验和知识：一个资深的心理治疗师应了解社会各层各界人士的生活与工作。要有较宽的知识面，应该不仅懂得医学、心理学，还应懂得社会学、人类学等，才有可能与来访者找到较多的"共同语言"。④要具备乐观的生活态度：来访者大多数由于生活中的问题，情绪比较低落。如果治疗师也是一个悲观观念很重的人，则难以使病人积极乐观起来，反而会起到"推波助澜"的作用。⑤要遵守职业道德：要有高尚的医德，尊重病人的隐私，尊重异性病人，要严格遵守一切心理治疗中的道德规范。

[单选题]不属于大气污染对健康直接损害的是

儿童佝偻病的发生增加

解析：儿童佝偻病的发生增加多见于维生素D缺乏，其余选项均可由大气污染导致。

[单选题]根据微生物的分类，新生隐球菌属于

真菌

解析：新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主要菌种之一，种类较多，广泛分布于自然界。

[单选题]女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是

甲状腺癌

解析：甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是甲状腺癌。

[单选题]肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确

嵌顿疝内容物为大网膜

[单选题]女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，栓子最可能来源于

下肢深静脉

解析：长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞故选A。

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