正确答案:

出现脑疝先兆

E

题目：结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

解析：结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水而其他降颅压措施无效或疑有脑疝形成时。引流量根据脑积水严重程度而定，一般每日50～200ml，持续引流时间为1～3周。有室管膜炎时可予侧脑室内注药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

立即行剖宫术

解析：晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

[单选题]肾病综合征最重要的诊断依据是

24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿(＞3.5g/L)、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征.其中前两者为诊断的必备条件，选A。

[单选题]鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列哪项最有诊断价值

颈静脉怒张

解析：心源性水肿： 　　(1)水肿：身体低垂部位，重力性水肿，区别于肾性水肿可压陷性水肿，胸腔积液，多见于全心衰时，以双侧多见，如为单侧则以右侧更为多见。多由于钠水潴留和静脉淤血毛细血管压升高所致。 　　(2)颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝大。 　　(3)肝大压痛：肝因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸及大量腹水。 　　(4)心脏体征胸骨左缘3～4肋间舒张期奔马律（右心奔马律）右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 　　(5)胸水和腹水，腹水和心源性肝硬化有关，胸水多为双侧，单侧时多在右侧，左侧胸水可有肺栓塞。

[单选题]女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，病理为子宫内膜癌。MRI发现病变累及肌层深度>1/2，盆腔淋巴结肿大。首选的治疗方案为

手术治疗

解析：此题是理解、记忆和临床处理相结合的考题。该病例术前诊刮为子宫内膜癌，根据术前的辅助检查判断患者有高危因素，只有全面手术分期后才能确定其最后的临床病理分期，再选择辅助治疗。所以答案为D。其余答案作为辅助治疗手段。有考生可能因为看到淋巴结肿大，深肌层浸润而选择放疗，与宫颈癌的治疗而混淆。答错的原因主要是未掌握子宫内膜癌的治疗原则。

[单选题]疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌

金黄色葡萄球菌

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