正确答案:

最宜应用糖皮质激素

E

题目:患儿,男,5岁。因右下腹痛、发热2年,加重7天入院。查体及结肠镜检查发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出。下列哪项治疗方法不合适

解析:患者慢性起病,右下腹痛伴发热,检查可见肛瘘和肛裂,结肠镜示盲肠及回肠末端典型的铺路石样改变及纵行溃疡,考虑为克罗恩病。糖皮质激素适用于中、重度患者以及对5-ASA无效的中度患者,不适用于并发腹膜炎或腹腔脓肿者。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 粘液脓血便

  • 解析:典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便,粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。故正确答案为E。

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  • 纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查

  • 解析:胃液细胞学检查:用显微镜观察胃液沉淀物中有无癌细胞。胃灌洗液沉淀法查癌细胞,可提高阳性率,早发现、早诊断是提高胃癌疗效的关键。对于40岁以上,以往无胃病史而近期出现上腹部不适者;长期溃疡病史,而近期疼痛规律出现变化者;患有胃酸缺乏、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者;胃液中胃酸缺乏或减少,大便隐血持续阳性者,应做X线钡餐、纤维胃镜或胃液细胞学检查,必要时定期复查。

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