正确答案:

血、尿常规检查

D

题目：患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

解析：根据题干，病人急起发热，，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，酒醉貌，眼结膜充，可见大片瘀斑，疑诊为肾综合症出血热。为确诊出血热，首选的检查是血、尿常规检查，可发现(1)血象：白细胞计数增高，淋巴细胞增多，有较多异型淋巴细胞，有时早类白血病反应;血小板明显减少。(2)尿液检查：有蛋白、红细胞、白细胞、融合细胞、管型等，有时出现膜状物。(3)血生化检查：少尿期可见血尿素氨(BUN)、肌酐(Cr)上升，电解质紊乱。(4)血清学检查：早期检测血清特异性：IgM抗体阳性，或早、晚期2次血清特异性IgG抗体效价增高4倍以上，均有确诊价值。进而可诊断肾综合症出血热。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]促进甲状腺激素分泌的激素是

TSH

解析：脑垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）促进甲状腺激素合成和分泌全过程，而TSH的分泌又受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的调节（A对）。

[单选题]男，52岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

及时紧急透析

解析：根据题干，该患者治疗中出现水、电解质紊乱，且血钾6.9mmol/L，达到血液透析的标准；BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，已造成肾功能不全，需要及时进行透析治疗，缓解症状，故选E。

[单选题]关于小儿髓外造血，以下哪项正确

造血需要时可恢复胎儿期造血状态

解析：小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期，出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大（恢复造血功能），外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。

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