正确答案:

二尖瓣及主动脉瓣

D

题目：风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

解析：风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，是我国最常见的心脏病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20％～30％。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

雌三醇

解析：胎盘催乳素(HPL)于妊娠5～6周用放免法可在母血浆中测出，至妊娠34～36周达高峰。选项B孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的协同作用下，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍，故E正确。

[单选题]体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

呼吸音消失

解析：寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现，结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热；大叶性肺炎者由于肺实变，故而听到的是支气管呼吸音，呼吸音不会消失。

[单选题]胃壁细胞抗体阳性提示

胃体胃炎

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。解答本题的核心在于把握慢性胃炎的分类。慢性胃炎分为浅表性（又称非萎缩性）、萎缩性和特殊类型三大类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。

[单选题]可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是

HMG-CoA还原酶抑制剂

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类药物，其不良反应较少而轻，大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛及肌酸磷酸激酶升高等暂时性反应；偶有横纹肌溶解症。动物实验发现超大剂量引起犬的白内障。故选D。

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