正确答案:

糖皮质激素

D

题目：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白(+++)，红细胞(++)，Cr122μmol／L，血浆白蛋白28g／L。

解析：3.肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强，肾小球肾炎早期症状并不明显，同时易被人忽视。病理分型：1、轻微性肾小球病变，2、局灶性节段性病变，包括局灶性肾小球肾炎3、弥漫性肾小球肾炎(1)膜性肾病(2)增生性肾炎：①系膜增生性肾小球肾炎②毛细血管内增生性肾小球肾炎；③系膜毛细血管性肾小球肾炎；④新月体性和坏死性肾小球肾炎(3)硬化性肾小球肾炎4、未分类的肾小球肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA 50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是

皮下注射低分子肝素

解析：肺栓塞至少需要抗凝(不是抗血小板)3个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期(14版实用内科P1812)。低分子肝素起效快。故选B。

[单选题]属于顺式作用元件的是

启动子

解析：顺式作用元件是指那些与结构基因表达调控相关、能够被基因调控蛋白特异性识别和结合的DNA序列，包括启动子、上游启动子元件、增强子和沉默子等，所以选E。

[单选题]围产儿预后相对较好的臀先露是

单臀先露

[单选题]患儿女，4岁。体检发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状 ，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

[单选题]锥体外系损害常见的症状是

肌张力障碍

解析：锥体系以外调节肌肉运动的中枢神经，锥体外系主要的功能是协调肌群的运动、调节肌张力维持和调整姿势等。

[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

ASO和补体C3

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

[单选题]鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是

膀胱穿刺培养示大肠埃希菌

解析：肾盂肾炎和下尿路感染都有可能在膀胱穿刺培养时发现大肠埃希菌。

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