正确答案:

双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗

E

题目：男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120ng／mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是

解析：该患者75岁，且已发生骨转移，故不主张根治性前列腺切除，以内分泌治疗为主，行睾丸切除术配合抗雄激素和放射治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

腹水

解析：腹水的出现提示肝硬化进入了失代偿期，腹水量越大，预后越差。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症。

[单选题]女，32岁。人工流产术后闭经半年。孕激素撤退试验无月经来潮。给予雌激素、孕激素序贯治疗，停药后仍未恢复月经。首先考虑的诊断是

Asherman综合征

解析：该题考核的是闭经的诊断。人工流产过度刮宫导致子宫内膜损伤、瘢痕化和粘连，引起的闭经，称Asherman综合征。Sheehan综合征是由于产后出血和低血压导致腺垂体急性梗死和坏死，引起一系列腺垂体功能低下的症状，包括闭经。Savage综合征指卵巢不敏感综合征，病人FSH受体缺失或受体下游存在缺陷，多表现为原发性闭经或卵巢功能早衰。Turner综合征是性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经。Meigs综合征是指卵巢纤维瘤合并胸腹水。因此，正确答案为A。

[单选题]30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择

行剖腹探查术

解析：停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，怀疑宫外孕，行剖腹探查术。

[单选题]关于细菌外毒素的叙述错误的是

耐热，不能经高压蒸汽灭菌法灭活

解析：细菌外毒素主要是由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。外毒素具有显著的特性：①大多数外毒素的化学本质都是蛋白质；②毒性作用强，对组织器官有高度选择性；③绝大多数外毒素不耐热；④抗原性强；⑤可用人工化学方法脱去毒性，保留其抗原性。经甲醛处理可脱毒成类毒素，类毒素注入机体内，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。

[单选题]与脊柱结核有关的体格检查方法是

拾物试验

解析：脊柱结核患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性（D对）直腿抬高实验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛（B错）。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查（A错）“4”字试验主要用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛，及强直性脊柱炎等（C错）研磨试验常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定（E错）。

[单选题]个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

解析：人应激时主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴来产生应激作用。

[单选题]大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

红色肝样变期

解析：大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内渗出了纤维素和红细胞，肺叶暗红色，质地变实，肺的弥散功能急剧下降，患者出现明显发绀等缺氧症状。

[单选题]阿司匹林一级预防的剂量是

100mg/d

解析：阿司匹林抗血小板聚集作用，防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75～150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。

[单选题]某伤寒患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，其机制是

体温调定点上调

解析：体温调定点学说。

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