正确答案: 症状和胸部X线改变同上,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片,1~2次培养)
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题目:男性,26岁,因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示:右上斑片状阴影,可疑空洞,左下散在斑点状阴影,PPD皮试强阳性,痰抗酸菌(++),痰结核菌培养阳性,给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。
解析:1.经正规抗结核治疗9个月后,痰涂片抗酸菌仍阳性,肺部病变不见好转,最可能是原发耐多药结核病。 2.活动性肺结核而入院,治疗9个月后临床治愈,PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性,表示曾经感染过结核。 3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。
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