正确答案:

胸膜间皮瘤

B

题目：男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变

解析：1)据病史及胸腔积液性状，可除外E，非结核分枝杆菌性胸膜炎多为少量积液，均合并有肺部非结核分枝杆菌感染，肺内无病变者不能诊断。患者为中老年男性，病史中以胸痛为主要症状，胸CT见典型的胸膜波浪状增厚，肺内未见占位病变，应考虑胸膜间皮瘤。2)胸腔积液透明质酸酶增高，支持胸膜间皮瘤诊断，但胸水中或胸膜活检查到癌细胞才能确诊。

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