正确答案: 垂体
A
题目:对怀疑有TSH和TRH分泌不足的患儿,给TRH刺激试验,若TSH不出现反应,应考虑病变部位为
解析:若血清T4、TSH均低,则疑为TRH、TSH分泌不足,应进一步做TRH刺激试验:静注TRH 7μg/kg,正常者在注射20~30分钟内出现TSH峰值,90分钟后回至基础值。若未出现高峰,应考虑垂体病变;若TSH蜂值甚高或出现时间延长,则提示下丘脑病变。随着超敏感的第三代增强化学发光法TSH检测技术的应用,一般无需再进行TRH刺激试验。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肠套叠患儿经空气灌肠复位治疗后,表明症状缓解的表现,不正确的是
开始排便排气
解析:患儿经空气(或钡剂)灌肠复位治疗后症状缓解,常表现为:①安静入睡,不再哭闹,停止呕吐;②腹部肿块消失;③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便,继而变为黄色粪水;④口服药用炭0.5~1g,6~8小时后大便内可见炭末排出。患儿只要出现以上四种情况即说明患儿治疗有效,排便排气说明患儿胃肠功能恢复正常。治疗后患儿即使没有排便排气但是出现上述四种情况也证明治疗有效。
[单选题]符合生理性腹泻特点的是( )
患儿外观虚胖,常有湿疹
解析:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。
[单选题]一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在
6~12小时
解析:如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。
[多选题]重度臀红疑有真菌感染者,不宜用的外用药是
氧化锌油膏
鞣酸软膏
鱼肝油
1%~2%甲紫
解析:根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏:轻度臀红,涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红,涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红,涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药),每日3~4次。继发细菌或真菌感染时,可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干,然后涂制霉菌素糊剂,每日2次,用至局部感染控制。
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