正确答案:

唐氏综合征

B

题目：患儿男性，1岁半，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿，查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯掌，面部无水肿，皮肤细嫩，无异常气味。

解析：21-三体综合征的主要临床表现为：智能落后、特殊面容（出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞；眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小；硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延迟；颈短而宽）和生长发育迟缓（出生时的身长和体重均较正常儿低，生后体格发育、动作发育均迟缓，身材矮小，骨龄落后于实际年龄，出牙迟且顺序异常等），皮纹可有通贯手和特殊皮纹，并可伴有多种畸形（约50%患儿伴有先天性心脏病，其次是消化道畸形，先天性甲状腺功能减低症和急性淋巴性白血病的发生率明显高于正常人群，免疫力低下，易患感染性疾病）。根据该患儿的临床表现，其最可能的疾病诊断是唐氏综合征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]近代医学发展过程中起到重大作用的医学模式是

生物医学模式

[单选题]用于反映健康教育广度的指标是

健康教育活动的自愿参加率

[单选题]房间隔缺损患儿在胸部X线透视下，可以发现的改变是（ ）

肺门舞蹈

解析：房间隔缺损X线表现有肺血增多，表现为肺动脉扩张，外围分支增粗、增多。肺门动脉搏动增强，呈现“肺门舞蹈征”。

[单选题]血友病丙是由于缺乏

凝血因子Ⅺ

解析：①血友病甲，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病乙，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症；③血友病丙，即因子Ⅺ（血浆凝血活酶前质）缺乏症。 【该题针对“实践能力-血友病护理措施”知识点进行考核】

[多选题]抗生素的选药依据包括

细菌学涂片检查

细菌培养

分离病原体

常规药物敏感试验

解析：选择抗生素最理想的依据是鉴别具体是什么菌株感染，然后针对性的使用抗生素，不能根据患者患者主诉给药。故选ABCE。

[单选题]为降低颅内压而进行的处理不包括

腰穿快速放脑脊液

解析：颅内高压时，如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。

[单选题]化脓性脑膜炎患儿神经系统表现为

以上都是

解析：神经系统表现为脑膜刺激征、部分或全身性惊厥发作、局限性神经系统体征。

[单选题]支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

两肺细湿啰音

解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿啰音。

[多选题]2岁小儿的正常生长发育状况是

胸围超过头围

腕部出现4个骨化中心

身高85cm

乳牙20颗

解析： 2岁：体重平均为12.60千克，身长平均为87.6厘米，头围平均为48.2厘米，胸围平均为49.4厘米。腕部出现4个骨化中心。乳牙18~20颗

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