正确答案:

心内膜心肌活检

D

题目：男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是

耳前叩击试验阳性

解析：耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快，呼出气带有酮味，患者面颊潮红，心率加快，血压偏低，可出现腱反射减弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。

[单选题]肋骨骨折原因中正确的应是 ( )

直接暴力或间接暴力

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]铁锈色痰常见于哪些疾病

大叶性肺炎

[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是

一般不会危及生命

解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

[单选题]血小板聚集试验反映了

血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性

[单选题]烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到

膈下感染

解析：手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端漏，导致膈下感染。此时，应做CT、X线摄片或B超检查，一旦明确有膈下积液或感染，需要及时处理。故答案应选C。

[单选题]“正常的支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织”是下列哪种疾病的基本病理变化

支气管扩张症

解析：支气管扩张症的基本病理变化是正常的支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织。

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