正确答案:

透析疗法

A

题目：56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658 μmol／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾小球滤过率是

两肾生成的原尿量

解析：肾小球滤过率(GFR，glomeruar filtration rate)是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。 故选C。

[单选题]关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误 ( )

血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

[单选题]尿路感染的最常见致病菌是

革兰阴性杆菌

[单选题]糖尿病病人尿量增多的主要原因是

肾小管的溶质浓度增加

[单选题]慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，为判断治疗效果，应做的检查是

尿细菌培养

[多选题]最常见的引起AIN的药物有

非甾体抗炎药

磺胺药

抗生素

[单选题]下列属于继发性肾脏疾病的是

过敏性紫癜性肾炎

[单选题]不是胃镜检查适应证的是

急性腹痛伴肝浊音上界消失

[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

慢性肾炎急性发作型

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

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